Không có tiền ai dám vào bệnh viện?

Không có tiền chẳng ai dám vào bệnh viện. Đó là một thực tế từ nhiều năm nay rồi, huống hồ bây giờ khi giá hơn 1.900 dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh tăng theo mức lương cơ sở mới từ ngày 20/8.

Nói gì thì nói, người nghèo không buồn quan tâm đến việc các bệnh viện (BV) trang bị giường nằm tiện nghi đến cỡ nào, họ chỉ biết nếu mình bệnh mà không có tiền thì …cứ ra các nhà thuốc gần nhà khai bệnh mua thuốc uống theo ngày! Bởi vậy các nhà thuốc tây ở Việt Nam đều kiêm luôn việc chữa trị là vậy đó! Có cầu ắt có cung thôi.

1. Người bệnh ở Việt Nam dù có thẻ bảo hiểm y tế thì vẫn có những tình huống không sử dụng được hoặc được trừ cũng chẳng là bao. Ba tôi hơn 80 tuổi, ông được thẻ y tế miễn phí và khi khám chữa bệnh, được ưu tiên khỏi xếp hàng. Nhưng vì thẻ khám chữa bệnh của ông chỉ định BV huyện gần nhà, khi ông bị thoát vị bẹn và phải phẫu thuật, vì lo sợ ông đã lớn tuổi dễ bị biến chứng, chúng tôi quyết định đưa ông lên Sài Gòn phẫu thuật. Khi đưa ông lên một bệnh viện tư nhân có nhận khám chữa bệnh người có thẻ bảo hiểm y tế, chúng tôi phải đóng tiền cọc cho ông 5 triệu đồng lúc nhận giường nằm chờ phẫu thuật. Trước đó tiền khám bệnh cộng với chỉ định thử máu, xét nghiệm các kiểu từ sáng tới trưa của ba tôi cũng ngốn hơn 2 triệu đồng rồi. Kết thúc ca mổ và trở về nhà sau 3 ngày, toàn bộ tiền chúng tôi phải đóng cho bệnh viện là hơn 20 triệu đồng. Một người thầy của tôi tuổi gần 80 cũng bị thoát vị bẹn, dù có thẻ bảo hiểm y tế tại BV Nguyễn Trãi nhưng một bác sĩ – học trò của thầy – khuyên thầy nên đến BV đại học Y dược TP HCM để phẫu thuật vì thầy đã từng bị phẫu thuật tim. Kết quả ca phẫu thuật của thầy thành công nhưng gia đình thầy phải đóng 18 triệu đồng. Thầy bảo: Tổng cộng ca phẫu thuật của thầy hơn 20triệu đồng, nhờ có bảo hiểm y tế bớt được mấy triệu, phải đóng 18 triệu đồng.

2. Giờ thì bất cứ BV nào dù công hay tư cũng chia ra hai kiểu giá khám bệnh khác nhau: giá bình thường và giá dịch vụ. Thậm chí trong giá dịch vụ sẽ còn chia ra tiếp: giá thấp (với bác sĩ thường) và giá cao (với bác sĩ nổi tiếng).  Chẳng hạn như trẻ em vào bệnh viện Nhi Đồng 2 khám dịch vụ sẽ có hai lựa chọn: khám dịch vụ 150.000 đồng với bác sĩ thường hoặc khám dịch vụ giá 300.000đồng với bác sĩ nổi tiếng là trưởng phó khoa hoặc tiến sĩ giáo sư. BV Bình Dân còn chia thành hai khu rõ rệt: khu thường và khu chất lượng cao. Khám dịch vụ bên khu thường giá 200.000 đồng, còn khám bên khu chất lượng cao được chọn bác sĩ giá từ 300.000đồng – 500.000đồng. Mới đây, một thiếu niên 13 tuổi mà tôi biết khi cần phẫu thuật tái tạo bàng quang sau khi bàng quang đã bị cắt bỏ vì khối u ung thư 7 năm trước phải chi phí tổng cộng 100 triệu đồng, với lý do đây là loại phẫu thuật kỹ thuật cao. Sau khi phẫu thuật tái tạo bàng quang xong chừng một tháng mới phát hiện niệu đạo của cậu bé bị hẹp do 7 năm chỉ sử dụng đường ống đưa nước tiểu ra ngoài. Thế là cậu bé phải vào khu kỹ thuật cao của BV Bình Dân để phẫu thuật nong niệu đạo vì ông bác sĩ từng mổ cho cậu bé chỉ làm việc bên khu kỹ thuật cao. Chi phí nong niệu đạo hơn 18 triệu đồng nữa, dù cậu bé có thẻ bảo hiểm y tế dành cho học sinh.

3. Thủ tục đặt tiền cọc khi nhập viện ở các BV hiện nay cũng gây khó cho người bệnh, khiến họ hoặc không dám bệnh hoặc lờ đi bệnh khi trong túi không có tiền. Tiêu biểu như BV Ung Bướu: không rõ người lớn bị ung thư khi vào đây chữa trị phải đặt cọc bao nhiêu chứ trẻ em bị ung thư vào khoa nhi BV Ung Bướu TP HCM phải đặt tiền cọc 3 triệu đồng. Còn cậu bé phải tái tạo bàng quang như tôi kể trên khi nhập viện làm thủ tục nong niệu đạo đã phải đóng cọc ngay 20 triệu đồng. Sau khi cháu xuất viện, BV tính toán trả lại cho cha cậu bé hơn 1triệu đồng. Đến ngay cả tôi, dù có thẻ bảo hiểm y tế thì khi đi khám chữa bệnh thông thường cũng phải thủ sẵn trong túi vài triệu đồng. Bởi tiền khám bệnh 150.000đồng, khi trình thẻ bảo hiểm chỉ được bớt có 33.000đồng, siêu âm 245.000 đồng được bớt 42.100 đồng, xét nghiệm máu mỗi loại gần 200.000 đồng được bớt khoảng 60.000 đồng…. Còn nếu nặng hơn phải nhập viện thì phải có sẵn trong túi 5 triệu đồng để đặt cọc.

Có khi chỉ vì không có vài triệu đồng đặt cọc nằm viện mà người ta có thể lờ đi căn bệnh ung thư ở giai đoạn đầu, để mặc nó phát triển đến mức di căn rồi chết. Có khi chỉ vì không có 3 triệu đồng đặt cọc để đưa con vào BV Ung Bướu chữa trị, người mẹ nghèo sẽ ngậm ngùi đưa con về hốt thuốc nam, thuốc cây cỏ…uống cầm cự cho qua ngày. Và đó là thực tế đáng buồn mà đáng lẽ ngành y tế Việt Nam phải quan tâm sửa đổi chứ không phải chỉ chăm chú vào việc nâng cấp các phòng bệnh trong các BV công nhằm thu hút nhóm khách bệnh nhân có tiền. Bởi có một điều khôi hài là cho dù phòng nằm ở bệnh viện sang đến mấy – thậm chí tiện nghi như khách sạn 5 sao – thì thử hỏi có ai thích vào bệnh viện để nằm? Và nếu chỉ dựa vào việc trang bị phòng nằm cho bệnh nhân tiện nghi như khách sạn 5 sao thì ngành y tế Việt Nam có đủ sức thuyết phục nhóm khách có điều kiện chọn ra nước ngoài chữa trị với hy vọng khỏi bệnh nhờ vào chất lượng điều trị tiêu chuẩn quốc tế?

Thanh Thuỷ